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<tr><td>$_SERIAL (*):</td><td><input type='text' name='SERIA' value='%SERIA%' size=8> $_NUM (<,>): <input type='text' name='NUMBER' value='%NUMBER%'></td></tr>
<tr><td>$_USED:</td><td>%DATE% $_EXPIRE: %EXPIRE_DATE%</td></tr>

<tr><td>PIN:</td><td><input type='text' name='PIN' value='%PIN%'></td></tr>
<tr><td>$_DILLERS:</td><td>%DILLERS_SEL%</td></tr>
<tr><td>$_ADMINS:</td><td>%ADMINS_SEL%</td></tr>
<tr><td>$_SUM:</td><td><input type='text' name='SUM' value='%SUM%' size=8></td></tr>
<tr><td>$_STATUS:</td><td>%STATUS_SEL%</td></tr>
<tr><td>$_DOMAIN:</td><td>%DOMAIN_SEL%</td></tr>
<tr><td>ID:</td><td><input type='text' name='ID' value='%ID%' size=8></td></tr>
